قد يكون هذا البيان مفاجأة إذا كنت تفكر في الدهن على أنها أساسا ما يحدث في المواقف الاجتماعية أو عبر الإنترنت - أو أي شيء تفعله النساء لأنفسهن. ولكن بالتأكيد صدى مع أولئك الذين واجهوا ذلك مباشرة.
وفقا للمراجعة، وهذا النوع من "الدهن الدهون الطبية" يمكن أن تأتي في شكل معاملة غير محترمة، محاضرات حول وزنك، تعليقات محرجة، وفحص أقل دقة. حتى الأطباء ذوي المعنى الجيد، إذا لم يتناولوا الموضوع بعناية، يمكن أن يدمر تجربة المريض في مكتب الطبيب - ويحتمل أن يلحق الضرر على المدى الطويل برفاههم.
تقول جوان كريسلر، أستاذة علم النفس في كلية كونيتيكت، التي قدمت المراجعة في المؤتمر: "تظهر الدراسات أن المصدر الأكثر شيوعا لإشاعة الدهون هو أفراد الأسرة، وبعد أن تأتي العائلة من الأطباء". "أجد هذا النوع من الإزعاج، لأن هؤلاء هم الناس الذين يجب أن يكون لهم مصالح أفضل في القلب، وبدلا من ذلك انهم يجعلونك تشعر أسوأ".
يجب على الأطباء أن يكونوا على بينة من هذا الميل للتحيز، كما يقول كريسلر، وينبغي أن يبذلوا جهودا لوقف مثل هذه السلوكيات في مكاتبهم. وقد يعتقدون أن مرضى الدهون لا يعرفون ما هو الأفضل بالنسبة لهم ويحتاجون إلى الحماية من سلوكياتهم غير الصحية، كما تقول. يقول كريسلر: "ولكن في الحقيقة، معظم الناس الدهون يعرفون أنهم الدهون، لا يحتاجون إلى أن يقال لهم عندما يأتون من أجل التهاب في الحلق أو ذراع مكسورة".
ويمكن لممارسات مثل وزن المرضى في كل زيارة (وخاصة في المناطق المفتوحة حيث يمكن للآخرين رؤية الرقم على مقياس) أن تجعل الناس مترددين في زيارة الطبيب، كما يقول كريسلر، حتى عندما يكون لديهم مشكلة لا علاقة لها وزنهم. وتقول: "إنهم لن يرغبوا في العودة لزيارة متابعة بعد ذلك، وهذا قد يضر بصحتهم بشكل خطير".
المجتمع الطبي لا يضر بالمرضى الكبار بطرق أخرى، كما يقول كريسلر. وغالبا ما يتم استبعاد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن من التجارب السريرية، مما يعني أن جرعات الدواء الموصى بها قد لا تكون مناسبة لهم. وقد اقترحت بعض الدراسات أن يكون هذا هو الحال بالنسبة لبعض المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي.
وتشير دراسات أخرى إلى أن المهنيين الطبيين يميلون إلى تقديم افتراضات حول صحة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والدوافع. وهذا يعني أنها قد لا تأخذ أعراض المرضى على محمل الجد، ويمكن أن تفوت أو تشخص خطأ في ظروف خطيرة ولكن يمكن علاجها. في دراسة واحدة لأكثر من 300 تقرير تشريح الجثة، كان المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة 1.65 مرات أكثر عرضة من الآخرين لديهم ظروف طبية كبيرة غير مشخصة، بما في ذلك أمراض الأمعاء وسرطان الرئة.
يقول كريسلر أن المرضى يحتاجون إلى الوقوف لأنفسهم والوقوف عندما يشعرون أن طبيبهم غير عادل أو بشكل غير لائق يدعو وزنهم. وتقول: "بإمكانهم أيضا تغيير الأطباء إذا كان لديهم طبيب يعاملهم بشكل غير محترم".
وهي تشجع المرضى على إخبار أطبائهم عن حركة "الصحة في كل حجم"، التي تدعو إلى الرعاية الذاتية الرحيمة والاحترام والسلوكيات الصحية لجميع الناس، بغض النظر عن وزنهم. وتوصي أيضا بإحالة الأطباء إلى مقالها لعام 2016 في مجلة "دراسات الدهون"، "سيزميسم هو خطر صحي".
وفي حين أنه من المناسب في بعض الأحيان للأطباء لمناقشة الوزن والتوصية بفقدان الوزن للمرضى، كريسلر يؤكد أن هناك حق وطريقة خاطئة للذهاب عن ذلك.
"نحن نعلم أن اتباع نظام غذائي عادة ما يفشل ونحن نعلم أن جعل الناس يشعرون بالضيق حول وزنهم ليست هي الطريقة للذهاب"، كما تقول. "يجب أن يركز الناس على محاولة تناول نظام غذائي مغذي، وكونهم أكثر نشاطا بدنيا، والحصول على قسط كاف من النوم، وأشياء من هذا القبيل، لا تركز على ما يقول المقياس".
